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仮申込み

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お客様情報
例)052-000-0000
例)sample@gctv.ne.jp
ご加入先住所
例)488-0801
現住所
現住所
例)463-0021
申込内容
加入テレビコース
加入インターネットコース
固定電話サービス加入
本申込方法
こちらのフォームは仮受付となり、4営業日以内に担当よりご連絡いたします。
正式なお申込みをいただいてからサービス開始が可能です。
なお、お住まいの状況により、事務手続きや工事の都合上、工事までにお時間をいただく場合がございます。
お急ぎのお客様は下記のグリーンシティフリーコールまでお電話下さい。
本契約方法
※訪問場所は弊社サービスエリア内(名古屋市守山区、尾張旭市、瀬戸市)に限らせて頂きます。
※グリーンシティプラザへ本日来店希望の方はお手数ですがフリーコールまでお電話下さい。
連絡可能な曜日
連絡可能な時間帯
個人情報取扱いに関するご確認事項
個人情報保護方針を必ずお読みください。

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