説明希望 フォームの状態を確認しています... お客様情報 お名前（漢字）必須 お名前（ふりがな）必須 電話番号必須 例）052-000-0000 メールアドレス 例）sample@gctv.ne.jp ご加入先住所 郵便番号 例）488-0801 市区町村・番地（加入先住所）必須 建物名・部屋番号（加入先住所） 現住所 加入住所と同じ別住所 現住所 郵便番号（現住所） 例）463-0021 市区町村・番地（現住所）必須 建物名・部屋番号（現住所） 資料送付先 現住所への送付希望加入予定住所への送付希望 ご検討内容 ご検討のサービス テレビインターネット固定電話 ご希望の説明方法 ※訪問場所は弊社サービスエリア内（名古屋市守山区、尾張旭市、瀬戸市）に限らせて頂きます。※グリーンシティプラザへ本日来店希望の方はお手数ですがフリーコールまでお電話下さい。 現住所への訪問希望加入予定ご住所への訪問希望グリーンシティプラザへのご来店希望電話での説明希望 訪問・ご来店希望日時 連絡可能な曜日 日曜日月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日土曜日いつでも可 連絡可能な時間帯 9～12時12～13時13～16時16～18時いつでも可 通信欄 個人情報取扱いに関するご確認事項 個人情報の取扱いについて・個人情報保護方針を必ずお読みください。 上記の確認事項に同意のうえ、送信内容の確認へ進む
